大黄——药用植物学重点

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  (3)热毒疮肿,水火烫伤。(本品内服外用均可。内服能清热解毒,并借其泻下通便作用使热毒下泄。)

  【药理】本品有泻下、利尿、抗炎、止血、利胆、保肝、解热、抗菌、抗肿瘤、降血脂、抗病毒、调节免疫功能、抑制胰酶活性、促进胰腺分泌、改善肾功能、抗胃及十二指肠溃疡等作用。

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  【用法用量】煎汤:一般用 5~10g,15~20g(热结重症者),散剂需减半。外用:研末敷(适量)。生大黄:泻下力强,多用于攻下。入汤剂宜后下;久煎使泻下力减弱。可开水泡服或研末服。酒大黄:多用于上部火热之证(取酒上行之性)。制大黄:活血作用较好且泻下力减弱,不宜峻下者,多用于瘀血证。大黄炭:凉血化瘀止血。

  (1)大便秘结,胃肠积滞,湿热泻痢初起。(本品有较强的泻下作用,能荡涤肠胃,推陈致新,为治疗积滞便秘之要药。又因其苦寒沉降,善能泄热,故实热便秘尤为适宜。)

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  (6)湿热黄疸,淋证涩痛。(本品具有泻下通便,导湿热外出之功,故可用治湿热蕴结之证。)

  (5)瘀血经闭,产后瘀阻腹痛,癥瘕积聚,跌打损伤。(本品有较好的活血逐瘀通经作用,其既可下瘀血,又清瘀热,为治疗瘀 血证的常用药物。)

  【配伍】大黄配芒硝:大黄味苦性寒,有清热泻火、泻下攻积、解毒之功;芒硝味咸性寒,有清热、软坚、泻下之功。两药合用,既善清热泻火、泻下攻积、润软燥屎,尤宜于治疗大便燥结、实热积滞、坚硬难下。

  (2)火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。(本品具有清热泻火,活血祛瘀。)

  【使用注意】本品味苦性寒,善活血逐瘀、攻下泻热,故妇女哺乳期、妊娠期、月经期应慎服或忌服。性寒易伤气血与胃气,阴疽、无瘀血、无积滞、脾胃虚寒、气血亏虚或痈肿溃后脓清者不可妄用。

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  (4)血热吐血、衄血、咯血、便血。(本品苦降,能使上炎之火下泄,又具清热泻火,凉血止血之功。)

  大黄配巴豆、干姜:大黄味苦性寒,有攻积导滞、泻热通便之功;巴豆味辛性热,有峻下冷积之功;干姜味辛性热,有温中散寒之效。三药相合,巴豆与大黄共用,可使其泻下之力变缓和、持久;大黄与巴豆共用,可祛除其寒性;又加上干姜的温中散寒之性,可助其散寒之力。治寒积便秘尤宜。

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  【性能特点】本品味苦性寒,清泄沉降,作用力强,有“将军”之称。入胃、脾经与大肠经,有通肠泻热、攻积导滞之功,能使湿热之邪从大便导出,促使黄疸消退。入心经与肝经血分,有凉血止血解毒、活血化瘀之功,善泄血中实热火毒、通利血脉。

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